Atamiel
Administrator
Регистрация:22 Апр 2013
Сообщения:449
Реакции:95
Баллы:28
Вот и настала наша новая встреча с вами, и в своей новой книге я хочу рассказать о берёзовом дёгте. С давних пор берёза использовалась в медицине. В качестве лекарственного растения обычно рассматривают берёзу бородавчатую (повислую), распространенную в западных районах страны. Для получения лекарственного сырья используют и другие виды знакомого всем нам дерева: берёзу пушистую, плосколистную и маньчжурскую, хотя, например, на Дальнем Востоке произрастают более 10 видов берёз. Некоторые виды берёзы включены в число лекарственных растений, а остальные в большей или меньшей степени используются только в народной медицине.
Береза повислая (берёза бородавчатая) Betula pendura Roth. (В. errucosa Ehrh.) Родовое название происходит от кельтского слова «betu» - берёза и латинского pendulos - повислый. Латинское наименование дерева Betula. Русское название берёзы лингвисты связывают с глаголом «беречь», видимо, потому, что Cлавяне считали берёзу даром Бога, оберегающим человека.
Береза - листопадное дерево высотой до 20 м с повислыми ветвями и гладкой белой, легко расслаивающейся корой. Молодые ветви голые, покрытые бородавочками, годичные ветви красновато-бурые. Листья ромбически-яйцевидные или треугольно-яйцевидные, в основании ширококлиновидные, на конце заостренные, по краю дваждыострозубчатые, с обеих сторон гладкие. Листья и молодые веточки покрыты смолистыми железками, душистые. Длина листьев 4-7 см, ширина - 2,5-5 см. Черешки в 2-3 раза короче пластинок. Мужские и женские цветки в серёжках. Мужские (тычиночные) серёжки повислые по 2 3 на концах веток, длиной 5-6 см, женские (пестичные) одиночные, длиной 2,5-5 см. Плод - плоскосжатый орешек с двумя перепончатыми крылышками.
Береза цветёт в апреле - мае, плоды созревают в августе - сентябре. Встречается в смешанных и чистых насаждениях как лесо образующая порода в лесной и лесостепной зоне; по всей европейской части, кроме севера; в Крыму встречается очень редко в горно-лесном поясе; в Западной Сибири. Березу часто высаживают в парках, садах, около дорог. Береза повислая часто образует целые леса на месте вырубленных или сгоревших сосняков, ельников, лиственничников, дубняков. Она быстро заселяет освободившиеся территории. Растет на сухих и влажных песчаных, суглинистых, черноземных и каменисто-щебнистых почвах; светолюбива. Береза выносит различные климатические условия, по этому ее можно встретить везде - от тундры до степи. Растет быстро, хорошо возобновляется порослью и самосевом.
В медицинских целях используют почки, листья и берёзовый сок; из древесины получают дёготь и уголь. При меняется также берёзовый гриб (чага). Почки берёзы по лезны при отеках сердечного происхождения, при заболе ваниях печени и желчевыводящих путей. Препараты из почек берёзы и листья употребляют при гипо- и авита минозе, при отеках, атеросклерозе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при хронических болезнях почек и мочевого пузыря, при почечно-каменной болезни, при спазмах кишечника и как отхаркивающее средство при ларингитах, бронхитах и трахеитах. Они обладают мочегонным, желчегонным, дезинфицирующим и антисептическим действием, усиливают кровоснабжение кожи, укрепляют и стимулируют волосяной покров. Препараты из берёзы активно используются для изготовления активных очищаюших, увлажняюших средств по уходу за кожей.
Заготавливают почки в январе - марте, до их распускания. Сушат на открытом воздухе или в хорошо проветриваемых помещениях, в сушилках при температуре 25 55° С. Иногда заготавливают ветки берёзы, срезая их до распускания почек, и сушат под навесом в печи или специальных сушилках при температуре 25-50° С. После сушки почки обмолачивают. В высушенном состоянии онидолжны быть темно-коричневого цвета, с приятным запахом, горьковатым вкусом и блестящей поверхностью, что обусловлено наличием смолистых веществ. Распустившиеся почки использовать не рекомендуется.
Желчегонные свойства берёзовых почек используют при заболеваниях печени и желчных путей. Березовые почки применяют при бронхитах, трахеитах в качестве дезинфицируюшего и отхаркивающего средства, для гигиенических и лечебных ванн. Настойка почек помогает зале чиватьмелкие ранения мягких тканей.
Настойку берёзовых почек готовят на 90%-ном спирте в соотношении 1 : 5. Назначают по 1 ч. л. на прием как желчегонное и мочегонное средство. Наружно применяют для втираний и компрессов при миозитах,артритах, плохо за живающих язвах, ссадинах, пролежнях.
Отвар берёзовых почек готовят из расчета 10 г на 200 мл воды, кипятят 15 минут, снимают и процеживают через марлю, принимают по 1 ст. л. 5-4 раза в день.
В народной медицине широко используются молодые листья берёзы, собранные в мае - июне и высушенные в тени или на чердаках. Приготовленный из листьев настой принимают от отеков, связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью, при заболеваниях почек, малокровии, неврозах, как мочегонное и потогонное средство. Витаминный напиток из берёзовых листочков хорошо действует на желудок и улучшает обмен веществ. Настой содержит витамин С, употребляется в качестве общеукрепляющего средства при трофических язвах и длительно незаживающих ранах, при авитаминозах.
При радикулите из отвара листьев берёзы делают ванны. Свежие листья за варивают кипятком для компрессов на суставы при ревматизме. Листья берёзы полезны при нефрозах и нефритах, рекомендуются таюке при мочекислом диатезе.
Настой из листьев берёзы готовят следующим образом: свежие листья измельчают, промывают холодной кипяче ной водой, воду сливают, заливают снова кипяченой водой с температурой 40-5О°С, настаивают 5-4 часа, сливают, выжимают листья, отстаивают полученный настой 6 часов, осадок удаляют. Готовый к употреблению настой имеет интенсивный зелено-желтый цвет.
Листъя летнего и особенно весеннего сбора используют для снятия невралгических болей. Свежесобранные листья помешают в сосуд под груз, листья нагревают, груз снимают, и в разогретую массу листьев помещают руки или ноги на 30-40 минут. Процедуру повторяют несколько раз.
Очень полезна русская баня с берёзовым веником. Ветки для веников срезают во второй половине июня, когда все листья распустились. Березовые листья обладают способностью за 2-З часа убивать большинство болезнетворных микробов. В горячем пару из почек и листьев выделяются ароматические вещества, главным образом эфирные масла, которые в сочетании с высокой температурой и физическим воздействием веника на распаренное тело оказывают благотворное влияние на весь организм человека.
Весна - время сбора берёзового сока. Собирать «берёзкины слёзки› разрешается только со старых деревьев, которые подлежат вырубке через 2-5 года, надрезы делают максимум на 20 мм от поверхности ствола. После окончания соковыделения отверстия забивают деревянными колышками и замазывают садовым варом. Много сока дают пни срубленных деревьев, их можно подсачивать без ограничений. Сок хранят в холодном месте закрытым. Березовый сок активизирует обмен веществ, выделительные функции организма, укрепляет нервную систему, а также действует мочегонно. Используют его как витаминное, противосклеротическое, глистогонное и общеукрепляющее средство. Особенно полезен берёзовый сок ранней весной, когда почти все мы, особенно горожане, страдаем от авитаминоза. У больных с высокой температурой тела сок хорошо уголяет жажду. Научная и народная медицина рекомендует его употребление при заболеваниях суставов, трофических язвах, фурункулезе, угрях, лишаях, подагре, экземе и других кожных заболеваниях. Он полезен при цинге, золотухе, подагре и ревматизме, болезнях почек, печени, некоторых заболеваниях легких, бронхитах, бронхоэктазах, туберкулезе и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Березовый сок - отличное косметическое средство. С его помощью выводят пигментные пятна. Для питания кожи, повышения общего ее тонуса, разглаживания морщин полезно утром и вечером протирать лицо, руки, шею берёзовым соком. Для выведения перхоти, укрепления волос и предотвращения их выпадения голову моют берёзовым соком или настоем берёзовых листьев.
В медицине используется берёзовый уголь, традиционно использующийся при пищевых отравлениях. Уголь получают из древесины берёзы при сухой перегонке. Карболен - таблетки угля активированного (древесный берёзовый уголь) - содержит 73% активированного угля, 10% сахара, 12% крахмала, 5% поваренной соли. Применяют в медицине при метеоризме, колитах, повышенной кислотности желудочного сока по 1-2 таблетки 5-4 раза в день. Карболен используют при отравлениях тяжелыми металлами, алкалоидами, при пищевых интоксикациях (колбасные яды, грибы) для адсорбции ядов, чтобы они не всасывались в кровь.
Используется берёзовый гриб - чага (Fungus Betulinus), представляющий собой нарост на берёзе, крупный, округлой формы, сверху черный, внутри - табачного цвета. Гриб собирают весной и осенью. Чагу рубят топором, рассекают на куски, сушат в сушилках при температуре не свыше 5О° С. В народной медицине этот гриб считается лекарсnвом от желудочно-кишечных заболеваний, в том числе гастрита и язвы; используется для укрепления нервной системы; улучшения аппетита и сна. В ряде районов чагу пьют вместо чая. Препараты чаги применяют как средство, в ряде случаев улучшающее самочувствие больных с различными опухолями.
Настой берёзового гриба чаги готовят так, гриб про мывают водой, затем замачивают кипяченой водой (тело гриба нужно погрузить в воду) и настаивают 4-5 часов. Одну часть измельченного гриба заливают 5 частями (по объему) воды, оставшейся после замачивания гриба, подогретой до 50° С. Насгаивают 48 часов, воду сливают, осадок отжимают через несколько слоев марли. К полученной жидкости добавляют воду до первоначального объема. На стой можно хранить 5-4 дня. Применяют настой при анацидных гасгритах, а также при опухолях как общеукрепляющее средство. При опухолях назначают взрослым в количестве не менее 5 стаканов в течение суток дробными порциями.
Бифунгин - полугустой экстракт из чаги. 3 ч. л. экстракта разводят в 150 мл воды и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за 50 минут до еды. Лечение препаратом чаги проводят курсами по 5-5 месяцев с перерывами 7 10 дней. ' Внимание! Хотя препараты из чаги безвредны, их, как и другие лечебные средства из берёзы, следует принимать только по назначению врача. Они противопоказаны при колите, хронической дизентерии, а также при введении пенициллина.
Бересту (опробковевший наружный слой коры берёзы) заготавливают в основном с растущих деревьев, валежника и с деревьев после рубки. Сначала остро отгоченным инструментом надрезают белый верхний слой коры, не допуская ранения луба. Лучшей считается береста со средней части дерева. Заготовлеиное сырье подвергают воздушной сушке на сухих проветриваемых местах, а сверху накрывают от дождя. Итак, начну подробный рассказ о лечебном применении и свойствах берёзового дёгтя, который предлагает нам берёза. Этот препарат наряду с другими частями березы с древних времен и до сих пор используется в лечебных целях, и его применение позволяет получить великолепные результаты.
БЕРЁЗОВЫЙ ДЕГОТЬ. ЧТО МЫ О НЕМ НЕ ЗНАЕМ?
Берестяной дёготь представляет собой продукт сухой перегонки бересты или смолянистой наружной части коры берёзы. Другие дёгти растительного происхождения получают из древесины сосны, бука, берёзы, можжевельника. Они близки по своим фармакологическим и иным свойствам. Чаще других из растительных дёгтей применяется берёзовый, который готовится из древесины берёзы. (Автор, по тексту, не проводит чёткого различия между берестеным и берёзовым т.е. древесным, дёгтем. Прим. ред.)
ИСТОРИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Дёгти широко применялись в дерматологии до введения в медицинскую практику гормональных мазей. Дерматологи начала ХХ века хорошо знали как полезные свойства, так и недостатки дёгтярных препаратов и умело использовали их для лечения, добиваясь хороших результатов. Затем интерес к дёгтю угас. Так, в отечественных дерматологических журналах последних 50 лет лишь вскользь упоминается о лечебных свойствах дёгтя. Однако побочные эффекты кортикостероидных и других препаратов местного применения стали довольно серьезной проблемой. Несмотря на создание все более сильных композиций, стали довольно очевидны негативные последствия их применения, в связи с чем старые, проверенные временем средства вновь привлекают внимание врачей и больных. Некоторые специалисты указывают на эффективность дёгтя при лечении не только псориаза, но и акне, фолликулитов, экземы, себорейного дерматита и витилиго. Более того, есть отдельные сообщения о том, что иногда применение дёгтей предпочтительнее. Исследователи считают, что при псориазе волосисгой части головы дёготь дает лучший эффект, чем гормональные препараты, а потенциальная опасность побочных эффектов от дёгтей (например, атрофия эпидермиса) меньше, чем от применения местных кортикостероидов.
Полезными свойствами обладают и другие части березы. Еще в ХIХ веке доказали лечебную эффективность берёзовых листьев и почек, было отмечено, что листья оказывают мочегонное действие при отеках сердечно-сосудистого происхождения. В отдельных случаях под влиянием препарата берёзовых почек суточное выделение мочи возрастало более чем в 6 раз (с 0,4 до 2,5 л). При этом не отмечалось признаков раздражения почек: содержание белка в моче у больных даже уменьшилось. Эти данные, равно как и результаты исследований, проведенных в Хабаровском медицинском институте, свидетельствуют о значительной ценности берёзы как источника мягкодействующих мочегонных средств. По-видимому, препараты берёзы могут оказаться полезными при подагре.
При испытаниях 20%-ной спиртовой настойки берёзовых почек удалось подтвердить данные народной медицины о ее терапевтической активности как местного средства при ожогах, начинающихся пролежнях, опрелостях, раздражении кожи раневым гнойным отделяемым. Экстракт из берёзовых почек оказался полезным как средство предупреждения осложнений производственного микро травматизма благодаря антимикробному действию препарата. При экспериментальном лечении 75 больных с холециститом или ангиохолециститом им давали по 200 мл водного настоя берёзовых листьев в день. У 54 из этих больных в желчи были обнаружены лямблии. Через 15 45 дней лечения у всех больных отмечались ослабление или полное прекращение болей, исчезновение отрыжки, тошноты и рвоты, нормализация функций кишечника, по вышение аппетита, исчезновение лямблий из желчи. Стойкое выздоровление получено не у всех больных. В этом от ношении препараты берёзовых почек не имеют особых преимуществ перед другими средствами, назначаемыми при холециститах. Однако предпочтительноегь препаратов, получаемых из берёзы, определяется легкой доступностью и чрезвычайно слабой токсичностью.
ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
Березовый дёготь, содержащий большое количество фенолов, является сильным антисептическим (противо-микробным), инсектицидным и местнораздражающим средством и применяется при кожных заболеваниях; экземе, чешуйчатом лишае, чесотке, при различных сыпях и язвах, ожогах и гнойных ранах. Он входит в состав мази Вишневского и мази Вилькинсона, широко применяемых в медицине. Такое лечение нельзя считать совершенно безопасным.
При длительном применении берёзового дёгтя и содержащих его мазей может появиться раздражение кожи, а при экземе иногда процесс обостряется. Благодаря тонизирующему и антисептичсскому действию дёготь рекомендуется для ухода за вялой кожей и волосами. В косметике дёготь используется для производства мыла, шампуней, лосьонов после бритья, создавая неповторимый «кожаный» аромат.
Препараты, приготовленные на основе берёзовото дёгтя, эффективны против угрей, перхоти, зуда и жирной себореи волосистой части головы.
Берестяной дёготь с древних времен использовали как антисептик и получали путём сухой перегонки. В малых количествах его можно приготовить в домашних условиях на даче, во дворе. Чугунок с отверстиями на дне ставится на железный желобок для собирания дёгтя, в него закладывается береста, поджигается. Чугунок нужно поставить на подставки в виде брусочков по краям днища. Сжигаемая береста вытапливаегся, стекая в желобок. Работа кропотливая: бересты потребуется много, а дёгтя получается мало, поэтому проще купить дёготь в аптеке или создать более подходящее преспособление для сухой (без достыпа воздуха) перегонки бересты при температуре 200 - 300 градусов по шкале Цельсия.
Березовый дёготь в виде мазей или линиментов употребляется наружно при многих кожных заболеваниях паразитарного и грибкового происхождения. Серно-деттярное мыло полезно в лечении паразитарных и грибковых заболеваний кожи, экземы, чешуйчатого лишая. Мазь Вишневского употребляют при лечении ран, длительно не заживающих трофических язв, при пролежнях (состав мази: дёгтя - 3%, масла касторового - 94%, ксероформа - 3%).
Мазь Вилькинсона применяют при чесотке и грибковых заболеваниях кожи (карбоната кальция - 10%, серы очищенной - 15%, дёгтя жидкого - 15%, мази нафталанной 50%, воды - 4%).
Детоть применяется при триппозных поражениях, при насморках, бронхитах, им лечат раны, больные суставы, проблемную кожу. При туберкулезе и туберкуломах, эмфиземе легких пьют дёготь, приготовленный на молоке. Он находит свое применение при лечении фурункулеза, карбункулеза, паразитарных поражений и всевозможных инфекций в организме. При осторожном применении побочных неблагоприятных эффектов не наблюдается, если есть уверенность, что детоть настоящий берестяной.
Хороший эффект наблюдается при применении дёгтя при псориазе; мазь из свиного нутряного сала и берёзового дёгтя поможет при диатезе. Детям для устранения любой глистной инвазии также прописывают берёзовый дёготь.
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ
Береза, из которой добывается детоть, содержит большое количество полезных веществ. В коре берёзы содержатся тритерпеновый спирт бетулин (бетуленол), гликозиды бетулозид и гаултерин, дубильные вещества до 15%, алкалоиды и эфирные масла.
Почки берёзы содержат эфирное масло, получаемое в количестве 3,5-5,3% при перегонке почек с паром.
В листьях обнаружена бетулоретиновая кислота в виде бутилового эфира, аскорбиновая кислота (2-8%), типерозид, дубильные вещества (5-9%), сапонины (до 5,2%). Кроме того, в листьях содержится эфирное масло (около 0,О5%).
Березовый сок содержит витамины С и группы В, минеральные соли и микроэлементы (кальций, магний, медь, калий, железо), сахара, яблочную кислоту, сапонины, бутулол, эфирные масла, дубильные и ароматические вещества. В состав берёзового дёгтя входят бетулин, фенолы, теребен, гваякол, крезол, креозол, ксиленол. Известно, что он обладает дезинфицирующим, инсектицидным, ранозаживляющим действием, стимулирует регенерацию эпидермиса, усиливает процессы ороговения, способствует улучшению кровоснабжения тканей. Однако какие именно компоненты берёзовото дёгтя обеспечивают его фармако динамику в отношении кожи и как на микроскопическом уровне проявляются ето дерматотропные свойства, на сегодняшний день не установлено.
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
Детоть берёзовый очищенный, так же как и неочищенный, обладает выраженной биологической активностью в отношении эпителиальных компонентов неповрежденной кожи, оказывая стимулирующее действие на пролиферацию и кератинизацию эпидермоцитов, а также вызывает снижение выделения кожного сала. Деготь состоит почти из 10 000 компонентов (фенол, толуол, ксилол, бензол, крезолы, гваякол, органические кислоты, смолистые вещества и др.). Деготь содержит и канцерогенные вещества (в очень малых концентрациях); очистка же дёгтя от канцерогенов, к сожалению, затрагивает и компонент с выраженным терапевтическим действием. Тем не менее дёготь и его препараты чрезвычайно широко применяются в терапии различных дерматозов вследствие своих дезинфицирующих, инсектицидных и местнораздражающих действий. Деготь обладает также противовоспалительным действием и тормозящим влиянием на синтез ДНК. В составе коры берёзы, из которой получают дёготь, обнаружили тритерпеновый спирт бегулин, гликозиды бетулозид и гаультерин, дубильные вещества, эфирное масло, суберин и др. Из коры берёзы выделили сумму катехинов и лейкоантоцианов, обладающих капилляроукрепляющей, антимикробной, противоопухолевой активностью и вяжущими свойствами, а также антирадикальными и антиокислительными свойствами.
ЦЕЛИТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА
А теперь, уважаемые читатели, я постараюсь кратко рассказать о рецептах с применением берёзового дёгтя, используемых в лечении различных заболеваний и недо моганий, а также в косметологии.
АНГИНА
Ангина, или острый тонзиллит, - это острое инфекционное заболевание всего организма с преимущественным поражением небных миндалин. Нёбные миндалины поражаются чаще всего, но инфекция способна затронуть и другие скопления лимфатической ткани глотки и гортани (язычная, гортанная или носоглоточная формы ангины).
Заражение человека может произойти из окружающей среды или бактериями, находящимися внутри организма, то есть воздушно-капельным путем и с пищей. Инфицирование начинается из полости рта или глотки (хроническое воспаление небных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут сгать гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.
Стафилококк служит самым частым возбудителем ангины, инфекцию могут также вызывать стрептококк и пневмококк. Возможно, существуют вирусные ангины. Ангина развивается после воздействия предрасполагающих факторов наряду с проникновением возбудителя. К таким факторам относятся местное и общее охлаждение, снижение реактивносги организма. Чаще ангиной болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35 40 лет, особенно в осенний и весенний периоды. Выделяют катаральную, фолликулярнуб и лакунарную формы ангины.
Первым симптомом любой формы агтины становится боль при глотании, затем появляется недомогание, повышение температуры тела. Больного беспокоят боли в суставах, головная боль, периодический озноб. В зависимости от формы ангины меняются длительность заболевания и местные изменения в небных миндалинах. При адекватном и разумном лечении ангина продолжается 5 7 дней.
Катаральная ангина начинается остро, внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, повышенной температурой. Отмечаются умеренная припухлосгь, покраснение небных миндалин, небных дужек; мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены. Могут быть увеличены и болезненны при ощупывании окологлоточные лимфатические узлы. Ангина может только начинаться с катаральной формы, а затем переходить в другую стадию, или быть одним из проявлений другой инфекционной болезни.
При развитии лакунарной и фолликулярной ангин создается более выраженная клиническая картина. Нередко заболевание начинается ознобом, подъемом температуры тела до 38-59° С и выше, особенно этим формам подвержены дети. Появляются головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость, характерные изменения в крови. Увеличиваются шейные лимфатические узлы, они становятся болезненными при ощупывании. При осмотре глотки отмечают выраженное покраснение и припухлосгь небных миндалин и рядом находящихся участков мягкого неба и небных дужек. При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких Желто-белых пузырьков. При лакунарной ангине образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налеты в дальнейшем могуг сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, но они легко снимаются шпателем.
При отсутствии лечения может произойти гнойное воспаление клетчатки вокруг небных миндалин, или флегмонозная ангина. Чаще флегмонозная ангина становится осложнением одной из описанных форм и развивается через 1-2 дня после окончания основного процесса. Как правило, гнойное воспаление располагается на одной стороне гортани. При флегмонозной ангине отмечаются резкая боль в горле при глотании, головная боль, озноб, ощущение разбитосги, слабость, гнусавость речи, тризм жевательных мышц, повышение температуры тела до 38-39° С, неприятный запах изо рта, обильное выделение слюны. Шейные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при ощупывании. Мягкое небо с одной стороны сильно опухает и краснеет. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Если не начато лечение флегмонозной ангины, то через несколько дней вокруг клетчатки миндалины образуется абсцесс.
Абсцесс может просвечивать через истонченную слизистую оболочку и требует только хирургического лечения. Ангины могут осшожняться ревматизмом, холециститом, орхитом, менингитом, нефритом и др. Помимо абсцесса при флегмонозной ангине могут наблюдаться острый и средний отит, острый ларингит, отек гортани, флегмона (разлитое гнойное воспаление) шеи.
В целях профилактики больного помещают в отдельную комнату, ее часто проветривают и производят влажную уборку. Выделяют специальную посуду, кипятят ее по слекаждого употребления или ошпаривают кипятком. Около постели больного ставят сосуд с дезинфицирующим раствором для сплевывания слюны. Ограничивают контакт больного с окружающими людьми, особенно с детьми, наиболее восприимчивыми к ангине. Для предутреждения ангины важно своевременное полное излечение местных очагов инфекции (кариозных зубов, хронически воспаленных небных миндалин, гнойных поражений придаточных пазух носа и т. д.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды). Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение пыли и дыма (в том числе и табачного), чрезмерно сухого воздуха, алкоголя и др.
Лечение ангины должно быть обязательно согласовано с врачом. В некоторых случаях обязательно применение антибиотиков. Но они вызывают множество осложнений и нежелательных воздействий, чего не скажешь о препаратах, подаренных нам самой природой.
Местно могуг применяться различные полоскания, содержащие берёзовый дёготь. Полоскания проводятся теплыми отварами шалфея или ромашки с добавлением нескольких капель берёзового дёгтя.
Можно использовать водный раствор дёгтя: 10 капель на 50 г теплой кипяченой воды. Не лишено смысла применение в качестве полосканий раствора поваренной соли, соды и марганцовокислого калия. Полоскание производится после еды.
Хороший эффект отмечается, если для полосканий используют противовоспалительный сбор в следующей прописи: берёзовый дёготь - 5 ст. л., зверобой продырявленный (трава) - 2 ст. л.; дуб обыкновенный (кора) - 2 ст. л.; крапива двудомная (листья) - 1 ст. л.; пижма обыкновенная (цветки) - 1 ст. л.; сосна обыкновенная (почки) 1 ст. л.; солодка голая (корни) - 2 ст.л.; гречиха посевная (трава) - 1 ст.л. 2 ст. л. смеси заваривают в 1 стакане кипятка, настаивают 15-20 минуг, добавляют берёзовый дёготь, тщательно перемешивают, процеживают через двойной слой марли, слегка отжимают, охлаждают 30-45 минут. Применяют в виде теплого полоскания по 1/2- 1/5 стакана несколько раз в день. 1/З стакана можно принять в теплом виде утром и вечером.
Методика полоскания: берёте глоток из стакана и, четко проговаривая букву О или Э, прополаскиваете горло. Затем, выплюнув раствор, набираете снова глоток раствора. Первые порции растворов можно выплюнугь, а вот последующие удаляйте из полости рта не сразу, а, прополоскав, подержите во рту и снова полощите, и так 3-5 раз одним глотком раствора, только потом набирая новую порцию.
Это нужно для более длительного контакта раствора с больными миндалинами. Другой способ полоскания глубокое полоскание. Берут небольшое количество раствора, сильно запрокидывают голову назад и четко, непрерывно произносят буквосочетание ГПУ, полощут тоже одним глотком несколько раз. При такой методике хорошо омываются миндалины, задняя стенка глотки и корень языка (такое полоскание незаменимо при язычных ангинах).
Березовый депоть успешно сочетается с лекарственными травами. Его можно разводить в настойках и отварах фитопрепаратов.
Анис обыкновенный: 1 ч. л. плодов заваривают 1 стака ном кипятка, настаивают 20 минут, добавляют 1 каплю берёзового дёгтя, процеживают. Пьют по 1/4 стакана 5 4 раза в день за 50 минут до еды.
Фиалка душистая - прекрасное средство при ангине, гриппе и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде спиртовой настойки (25 г цветов на 10 мл спирта). В настойку добавляется 1 капля берёзового дёгтя. Полоскание - 10 мл настойки на стакан теплой воды - применяется после еды и на ночь.
При ангине дёготь готовят на молоке. Начинают с 1 капли на 50 г теплого молока - 1 раз в день по утрам натощак в течение недели, 2-я неделя - 2 капли, и так далее до выздоровления.
При осторожном применении побочных неблагоприятных производных не наблюдается, если есть уверенность, что дёготь настоящий, натуральный берёзовый (берестяной).
Можно использовать компрессы с дёгтсм. Пропитайте несколько слоев бинта берёзовым дёгтем и наложите на шею, ближе к челюсти, покройте пленкой, шарфиком на несколько минут. При использовании этого вида лечения следует принимать особые методы предосторожности, поскольку дёготь обладает фотосенсибилизирующим действием (усиливает чувствительность к солнечному излучению).
Профилактика ангины включает общегигиенические и санационные мероприятия. Это действенная мера вторичной профилактики многих заболеваний, в развитии которых важную роль играют тонзиллиты. Из общегигиенических мероприятий наиболее существенны закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений, устранение бактериальной загрязненности, запыленноети и загазованности воздуха, связанных с профессиональными условиями, санитарно-просветительная работа по разъяснению причин, спсобствующих возникновению тонзилитов.
Санационные мероприятия проводятся врачом в процессе периодически осуществляемых профилактических осмотров населения. При этом выявляют и лечат заболевания десен, зубов, гнойные синуситы и отиты, нарушения носового дыхания, хронический тонзиллит.
ҐРИПП, ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Грипп - это острая вирусная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Характеризуется острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательното тракта.
К возбудителям гриппа относятся вирусы гриппа А, В и С. Они очень изменчивы, и каждый год появляются новые их варианты. Типичный грипп начинается остро, с повышения температуры тела до 38-40 °С. Отмечаются слабость, малоподвижность, потливосгь, боль в мышцах, сильная черепная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осиплость голоса. Простудные заболевания (ОРЗ) широко распространены по всему земному шару. ОРЗ вызывает большое количество различных вирусов и бактерий, к которым относятся; вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирус простого герпеса, стрептококки, стафилококки и другие микробы. Для ОРЗ характерны симптомы общей интоксикации (слабость, адинамия), кашель, насморк, подъем температуры до 37-38°С, преимущественное поражение верхних отделов респираторного тракта и доброкачественное течение. При гриппозных и простудных заболеваниях дёготь, разведенный растительным маслом 1:5, закапывают в нос при насморках, смазывают им грудную клетку при сопутствующих бронхитах.
При респираторных заболеваниях на кусочек рафинированного сахара капают несколько капель берёзового дёгтя и принимают 3 раза в день за несколько минут до еды.
При гриппе 1 ст. л. сухой травы шалфея заливают 1 стаканом кипяченого молока, ставят посуду на огонь, доводят до кипения, выдерживают 10 минут, затем остужают, процеживают и снова доводят до кипения. добавляют на 1 стакан отвара 5 капель берёзового дёгтя. Принимают в теплом виде по полстакана за 20 минут до приема пищи.
Мед смешивают с соком лимона в одинаковом соотношении, растворяют смесь в кипяченой воде (1 ст. л. смеси на 1 стакан воды), добавляют 1 каплю берёзового дёгтя и выпивают за несколько минут до еды. В течение дня следует принять не менее 3 таких стаканов. Курс лечения проводят до выздоровления.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
К заболеваниям легких относятся бронхиальная астма, различные бронхиты, пневмонии, эмфиземы и туберкулез. Бронхиальная астма представляет собой заболевание органов дыхания, характеризующееся приступами внезапного сужения бронхиальных просветов, что вызывает за трудненное дыхание с удлиненным и шумным выдохом. Причиной астмы чаще всего служат неинфекционные (домашняя пыль, пыльца растений и др.) и инфекционные (бактерии, вирусы, грибы) аллергены. Для бронхитов н пневмоннй характерны саднение за грудиной; сухой или влажный кашель, усиливающийся в холодную погоду, при хроническом процессе с годами становится постоянным; выделение мокроты; прогрессирующая одышка; чувство разбитости; слабость. Причиной развития острых бронхитов служит бактериальная инфекция, а формирование хронического бронхита связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и повторяющейся респираторной инфекцией.
Туберкулез легких проявляется общим недомоганием, повышенной температурой тела, головной болью. Состояние больного может ухудшаться: появляются одышка, ли хорадка до 39-40 °С, тахикардия. Если заболевание в этой фазе не распознано, то, медленно прогрессируя, оно переходит в хроническую форму: в легких образуются множественные очаги различной плотности, при распаде очагов формируются отдельные или множественные полости (каверны), способные стать источником распространения инфекции. Туберкулез чрезвычайно опасен своими осложнениями и требует безотлагательного лечения. Эмфизема характеризуется патологическим расширением воздушных пространств легких, которое сопровождается разрушением альвеолярных стенок. Это одна из самых частых форм хронических неспецифических заболеваний легких. Для эмфиземы легких характерны одышка, бочкообразная форма грудной клетки, уменьшение ее дыхательных движений, расширение межреберных промежутков, выбухание надключичных областей, коробочный звук при постукивании по грудной клетке в нижних отделах. При заболеваниях легких (астме, бронхите, туберкулезе и др.) чистый берёзовый дёготь принимают по 5 10 капель на 1/5 стакана теплой кипяченой воды 3-4 раза в день до еды.
При туберкулезе и эмфиземе легких полезен дёготь на молоке. Начинают прием с 1 капли на 50 г теплого моллка 1 раз в день по утрам натощак в течение недели, 2-я неделя - 2 капли, и так далее до 10-й недели. Затем 2 недели перерыв, и курс повторяется до 6 месяцев. При осторожном применении побочные эффекты отсутствуют, только важно удостовериться, что дёготь натуральный берёзовый.
При бронхиальной астме, бронхоэктазии 1 ч. л. листьев подорожника и мать-и-мачехи, взятых поровну, заливают 1 стаканом холодной воды. Настаивают 2 часа. Затем кипятят 5 минут, добавляют 5 капель берёзового дёгтя, настаивают еще 15 минут, процеживают. Необходимо выпить всю дозу в течение дня в 3 приема. Помимо приема берёзового дёгтя при заболеваниях легких им смазывают грудную клетку.
ПСОРИА3
Псориаз - многопричинное заболевание. Истоки заболевания заключаются в заболеваниях внутренних органов, нарушениях иммунной и гормональной систем, инфекций, вирусов, в результате действия стрессовых факторов. Также играет роль наследственность. Заболевание сопровождается развитием ряда симптомов. Высыпания при псориазе располагаются на разгибательных поверхностях предплечий, в области локтевых суставов, на коже волосистой части головы, в области локтевых суставов и голеней или на любых других участках кожного покрова. Сыпь при псориазе представляет собой бляшки диаметром от 1 мм до 7-8 см и более, розового цвета с серебристыми чешуйками. При поскабливании высыпаний характерна так называемая псориатическая триада: явление стеаринового пятна (чешуйки, как воск, легко отпадают с поверхности папул); терминальная пленка (после удаления чешуек обнажается красноватая влажная блестящая поверхность кожи); "кровяная роса" (на гладкой влажной красной поверхности кожи появляется точечное кровотечение). По течению псориаз делится на следующие стадии: прогрессирующая, стационарная и регрессирующая. Прогрессирующая стадия - это мелкие (размером с булавочную головку) множественные высыпания, особенно в новых местах, со склонностью к росту, ярко-красного цвета. Стационарная стадия характерна отсутствием новых и прекращением периферического роста старых высыпаний. На регрессирующей стадии старые папулы и бляшки уплотняются в центре, бледнеют, шелушатся. После рассасывания бляшек на коже остаются пятна, светлее. чем окружающие ткани. По течению псориаз делится на следующие формы: 1) обычный; 2) экссудативный; 3) артропатический (с поражением суставов); 4) пустулезный (гнойничковый); 5) псориатическая эритродермия. Экссудативная форма псориаза характеризуется скоплением жидкости в папулах и, как следствие, образованием серозных корочек с чещуйками и шелушением на поверхности узелков. При пустулезном псориазе образуются симметричные гнойнички на папулезных поверхностях, как правило, в области кистей и стоп. Артропатический псориаз представляег собой поражение суставов с их отёчностью, покраснением, болезненностью, сопровождающееся ограничением подвижности.
Псориатическая эритродермия представляет собой острое поражение всего кожного покрова с резким покраснением, отечностью, сопровождающееся болями в суставах и выраженной температурной реакцией. При псориазе может наблюдаться поражение ногтевых пластинок, проявляющееся изменением их цвета и деформациями. Часто ногтевые гшастинки крошатся, ломаются или отторгаются. В лечении псориаза основную роль играют наружные медикаментозные средства. Местная терапия кожных заболеваний обычно представляег собой в некоторой степени и общее воздействие на организм. Уменьшение и исчезновение зуда, жжения, боли и других неприятных ощущений уже само по себе становится терапевтическим фактором для больных. Одно из основных правил местного лечения, в том числе псориаза в прогрессирующей стадии, - "раздраженного не раздражай" иными словами, чем острее процесс, тем мягче должна быть терапия.
Из лекарственных форм наиболее поверхностно действуют присыпки, примочки, болтушки; глубже - пасты, мази, компрессы, клеи, пластыри, лаки (последовательно). Следует правильно применять данные средства, умело на кладывать повязки, компрессы. Хорошо наложенная повязка с мазью прекращает доступ воздуха к пораженной коже, что обусловливает более глубокое проникновение лекар ственных средств, являющееся основной целью назначения препаратов.
В терапии псориаза наиболее широко используются различные мази. Многие из них применяются эмпирически, без учега биохимических и физиологических изменений в пораженной коже. Наружное лечение следует проводить с обязательным учетом стадии псориаза, а также его клинической формы, распространенности очагов поражения кожи. Мази - наиболее часто употребляемая в дерматологии форма лекарственных средств: они бывают отшелушивающими (кератолитическими), смягчающими, рассасываюшими, противовоспалительными, кератопластическими (редуцирующими), разрешающими, противозудными и др.
Механизм их действия следующий. Всякая мазь имеет жировую основу; при смазывании резко уменьшается тепло отдача кожи, вследствие чего она согреваегся и появляется гиперемия (увеличение кровенаполнения). Под слоем мази влага не испаряется, верхние слои кожи мацерируются (размокают), что способствует всасыванию в толщу кожи различных лекарственных веществ, имеющихся в составе мази. Терапевтический эффект от применения той или иной мази в значительной степени зависит от ее основы. Обычно основой мази является вазелин (жироподобный продукт перегонки нефти), ланолии (жировое вещество, получаемое из овечьей шерсти), жировые или эмульсионные солидолы (нефтяные масла, загущенные кальциевыммы лом), очищенное свиное сало, иногда - растительные жиры, масла. а также нафталан. В мазевые основы в зависимости от показаний вводят различные лекарственные вещества - салициловую и борную кислоты, ихтиол, резорцин, ментол, препараты серы, дёгтя, различные щелочи, соли и др. Как лечебное средство одновременно выступают и некоторые мазевые основы (нафталал, солидол). Следует отметить, что при мазевой терапии могут встречаться индивидуальные реакции аллергического типа на действующие компоненты или мазевую основу. В этом случае наружное лечение прекращается (полностью или временно) либо сочетается с приемом антигис аминных препаратов. В прогрессирующей стадии заболевания назначают индифферентные мази и пасты. Эти средства готовятся в основном на ланолиновой основе или на свином сале. Иногда в их состав добавляют небольшие концентрации (0,Ѕ-2,0%) салициловой или борной кислот, нафталана. При псориазе для устранения шелушения применяют мазь 1-2%-ной концентрации. При введении в мазь 2% амидохдорида ртути повышается ее эффективность в отношении высыпаний на волосистой части головы.
Отравление салициловой кислотой проявляется головокружением, ослаблением слуха, в тяжелых случаях - cудорогами, нарушениями функций почек и печени. Противопоказания: язвенные болезни, анемия. почечные нарушения, беременность и др. Борная кислота при псориазе применяется в прогрессирующей сnадии заболевания в составе мази 2%-ной концентрации. Окись цинка назначается в зависимости от степени воспалительного процесса при псориазе в виде линимента, мази или пасты. Иногда в их состав до бавляются салициловая кислота, сера или нафталан.
Состав цинковой мази: цинка окиси - 1 часть, вазели на - 9 частей. Паста цинковая содержит: цинка окиси и крахмала - по 12,5, вазелина - 25,0. Состав цинково-серной мази: мази цинковой и мази серной - по 50 г. Состав цинково-нафгаланной пасты; пасты цинковой - 75 г и мази нафталанной - 25 г. Состав линимента борно-цинкового: цинка окиси 10 г, борной кислоты - 1 г, масла подсолнечного - 40 г. В России для приготовления дёгтесодержащих препаратов в основном применяется берёзовый дёготь (продукт сухой перегонки отборной бересты берёзы). Реже используется можевеловый или сосновый дёготь. Деготь состоит из почти 10 000 компонентов, что обусловливает его широкое терапевтическое действие. Деготь и его препараты чрезвычайно широко применяются в терапии различных дерматозов вследствие своих дезинфицирующих, инсектицидных и местнораздражающих действий. Основой для применения дёгтя при псориазе является его противовоспалительное действие и тормозящее влияние на синтез ДНК.
Лечение дёгтем необходимо начинать с небольших концентраций (0,5-2,0%) и на ограниченных участках. При хорошей переносимости применяют мази с 5-10% содержания дёгтя, на ограниченные очаги с выраженной инфильтрацией - до 15-20%. Могут применяться и дёгтярные ванны (смесь берёзового дёгтя и спирта 1:2 или 1:1, 100-150 мл на ванну). Этой смесью смазывают очаги поражения, после чего принимают теплую ванну в течение 50-60 минут.
Схема лечения псориаза берёзовым дёгтем: а) намазать тело натуральным берёзовым дёгтем; б) принять ванну в течение 10-15 минут: в) поверх дёгтя нанести 2-5%-ную салициловую мазь. Требуется: 150 г берёзового дёгтя, 150 г чистого спирта, 75 г камфорного масла, 5 свежих яичных желтка. В эмалированной посуде хорошо растирают желтки и постепенно, тщательно мешая, добавляют камфорное масло, дёготь и спирт. Мазь перекладывают в темную банку. Хранится она годами. Ватным тампоном наносят мазь на больные места и не смывают 3 дня, затем смывают теплой водой с дёгтярным мылом и снова накладывают мазь на 3 дня. Если болезнь не запущена, можно вылечиться за 10 дней.
Обильно мажутся берёзовым дёгтем и остаются без одежды 40-50 минут. Затем моются настоем чистотела заваренным произвольно. Сохнут, не вытираясь. Это ежедневная процедура в течение 2 недель.
Для простоты приготовления в качестве основы для мазей можно использовать крем после бритья: на 1 тюбик крема берут 1 ч. л. дёгтя, масса подотревается до 60°С и сливается в баночку. Наносят мазь 2 раза в день, после того как участки пораженной кожи промывают горячим раствором питьевой соды или густым раствором горчицы (50°С); не промокают, дают высохнуть и наносят слой крема, не втирая. Безусловно, следует действовать очень осторожно, учитывая индивидуальную чувствительность, и начинать с малых доз.
При лечении псориаза используется большое количество многокомпонентных мазей на основе дёгтя. В комплексной терапии псориаза применяется мазь следующего состава: дёготь берёзовый, экстракт травы чистотела, водный экстракт пихты сибирской, пихтовое масло, солидол, ланолин очищенный, жир свиной дезодорированный, вода дистиллированная. Эта мазь оказывает бактерицидное, дезинфицирующее, противовоспалительное, восстанавливающее структуру ткани действие. Наносят её на пораженные участки кожи легкими массажными движениями до полного впитывания.
Антрасульфоновая мазь. Состав: аммония сульфофенола и аммония сульфокреозола - по 5 г, масляного экстракта из дёгтя - 50 г, воды - 10 мл, автоловой мази (минеральное масло (автол) - 85 частей, стеарин 12 частей, окись цинка - 3 части) - 35 г, ланолина - 15 г. Рекомендуется при всех формах и стадиях псориаза. Возможно появление фолликулитов в процессе лечения; в этом случае дополнительно назначают раствор бриллиантовый зеленый. Противопоказания: заболевания почек, пищеваритель ной системы, мочевого пузыря, онкологические заболевания. Необходимо избегать пребывания на солнце и процедур УФО в период лечения.
Антраминовая мазь. Состав: масляного экстракта из дёгтя - 10 г, вазелина - 90 г, трихлортриэтиламина (люмзита, или азотистото иприта) - 0,00007 г (1 : 150 000) Применяют при всех формах псориаза. Переносимосимость хорошая, хотя возможно появление фолликулитов. Близка по составу и действию к антраминовой мази дёгтярная мазь, состоящая из смеси дёгтя и вазелина (1 : 9); эта основа содержит салициловую кислоту (до 1,5%) и люизит (1 : 150 000).
Альфозил-лосьон. Состав: аллантоина - 2 части, спиртовото экстракта из дёгтя - 5 частей; безжировая кремовая основа - 93 части. Втирают в кожу на пораженных местах 2-4 раза в день в течение 4-6 недель. После исчезновения бляшек втирастся еще в течение 1-5 недель (профилактика рецидива). Рекомендуется при осенне-зимней форме дерматоза.
Колиюидин. Состав: салициловой кислоты - 2 части. дёгтя берёзового - 5 частей, эфира серното - 20 часте,. коллодия, спирта этилового - по 40 частей. Смазывают очаги 1-2 раза в сутки 6-7 дней в течение 5-4 недель. Коллодий фиксирует препарат и усиливает тем самым терапевтический эффект.
Антипсорин. Состав: бензола - 25 г, дёгтя - 15 г, ацетона - 60 г, сулемы (дихлорида ртути) - 0,012 г. Через 2 дня на 3-й очаги поражения смазываются салициловой мазью, и через 5-8 часов принимается ванна. Из осложнений возможны фолликулиты и др. Применяют с осторожностью (необходимо исключить попадание препарата на слизистые и др.) из-за высокой токсичности сулемы. Не следует применять дёготь на открытых участках тела (лице, шее, тыльной стороне кистей и др.). Кроме того, он обладает фотосенсибилизирующими (даже фото-токсическими) свойствами, поэтому в период лечения следует избегать различных видов облучения (солнечного, УФО) В процессе терапии могут наблюдаться головная боль, рвота, раздражение кожи, фолликулиты и обострение дерматоза. Дёготъ и его препараты противопоказаны при заболеваниях почек, пиодермии, а также при экссудативиой форме псориаза.
В качестве профилактики больные псориазом должны находиться под диспансерным наблюдением и получать поддерживающую терапию в зимнее и раннее весеннее время.
ЭКЗЕМА
Экзема - воспаление поверхностных слоев кожи невроаллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся разнообразием сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением. Причина заболевания неизвестна. Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях). Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему. Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически. Острая экзема характеризуется ярким отечным покраснением с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнутием, образованием корок и чешуек.
Субъективно больного беспокоят жжение и зуд. Продолжительносгь острой экземы обычно составляет 1,5-2 месяца. При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечносгь и мокнугие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса - до 6 месяцев. При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно - зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее.
Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и по дошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотным верхом, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкои рогового слоя.
Микробная экзема отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося роговото слоя, наличием гнойничков и нередко сочетается со свищами, длительно незаживающими ранами, трофическими язвами. Себорейвая экзема встречается в грудном возрасте и после периода полового созревания. Располагается на волосистой части головы, за ушными раковинами, на лице, в области грудины и между лопатками. Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска., наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкое уплотнение, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии. Профессиональная экзема поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), в первую очередь подвергающиеся в условиях производства вредному воз действию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение.
В качестве основы для мазей, применяемых при лечении экземы, можно использовать любой крем (например. крем после бритья): на 1 тюбик крема берут 1 ч. л. дёгтя. массу подогревают до 60°С и сливают в баночку. Наносят мазь 2 раза в день, промыв предварительно участки пораженной кожи горячим раствором питьевой соды или густым раствором горчицы (50°С). Мазь наносят после полного высыхания кожи, не втирая. Безусловно следует действовать очень осторожно учитывая индивидуальную чувствительность, и начинать с малых доз.
Детские экземы можно вылечить с помощью следующего рецепта. Пораженные места смазывают мазью: 100 г куриного (гусиного, индюшачьего) жира, 50 г размельченных плодов софоры японской, 10 г воска пчелиного, 10 капель жидкого берёзового дёгтя томят в глиняном горшочке 4 часа, положив на горелку обыкновенный кирпич. Смесь должна слабо кипеть. Процеживают через марлю и охлаждают.
Березовый дёготь применяется на основе лекарственных сборов. Бессмертник песчаный (цветки) - 5 г; будра (трава) 5 г; дуб (кора) - 5 г; лопух (корень) - 10 г; мелисса (трава) - 5 г; календула (цветки) - 5 г; орех грецкий (лист) 5 г; роза (лепестки) - 5 г; хвощ полевой (трава) - 5 г; масло миндальное жирное - 250 г. К смеси трав добавляют миндальное масло и 1 ст. л. дёгтя, кипятят на слабом огне 15 минут, затем настаивают ночь в теплой духовке. Утром процеживают настой через 3 слоя марли. Смазывают пораженные участки кожи.
Из хны и берёзового дёгтя готовят мазь: 10 г сушеных цветков смешивают с 10 мл берёзового дёгтя и со 100 г вазелина или свежего сливочного масла. Смазывают поражённые участки кожи. Растирают в ступке сухие почки ольхи, сосны и тополя, добавляют берёзовый дёготъ и нутряное свиное сало и размешивают до получения однородной массы. Используют для смазывания пораженных участков кожи.
Порошок из травы и листьев чистотела смешивают с берёзовым дёгтем и растительным маслом, смазывают пораженные экземой участки кожи. 50 г сухих измельченных листьев эвкалипта заваривают 1 стаканом кипятка. Кипятят 10 минут в закрытой посуде или на водяной бане, настаивают 1 час в темном месте. процеживают, добавляют 1 ст. л. берёзового дёгтя, тщательно перемешивают. Используют для примочек.
Вахта трехлистная (листья) - 20 т; крушина (кора) 40 г; одуванчик (корень) - 20 г; фенхель (плоды) - 20 т; цикорий (корень) - 20 г. 1 ст. л. сбора заливают 1 стаканом воды, кипятят, добавляют 5 капель берёзовото дёгтя. Пьют по 2-5 стакана отвара в день.
Коптис китайский (корневище) - 8 г; пион белоцвет ковый (корневище) - 4 г; шлемник байкальский (корневище) - 2 г; яйцо куриное (желток) - 1 шт.; берёзовый деготь - 2 ст. л. Измельченные растения отваривают в 600 мл воды, процеживают и к отвару добавляю желток и дёготь, затем все тщательно перемешивают. Пьют по 100 мл отвара 5 раза в день в горячем виде. В качестве профилактики необходимы коррекция нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений; своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; исключение контакта с химическими раздражителями на производстве и в быту.
НЕЙРОДЕРМИТ
Нейродермит - хроническое заболевание с частыми обострениями. Причин нейродермита много, в его развитии играют роль наследственносгь, иммунные изменения, нарушение функций нервной и эндокринной систем и др. Заболевание начинается с выраженного зуда. Очаги поражения на коже долгое время визуально остаются нормальными, и лишь в дальнейшем, вследствие расчесов, на фоне покраснения становятся заметными мелкие, плоские, с характерным блеском узелковые высыпания. Нейродермит имеет две формы - ограниченную и распространённую. При ограниченной форме очаги располагаются на задней поверхности шеи, в подколенных ямках, в области предплечии, в области локтевых сгибов, на внутренней по верхности бедер и в промежности. В очаге, в центре, кожа незначительно покрасневшая, уголщенная, кожный рисунок выражен. Рядом находятся отдельные плотные, блестящие узелки розового цвета. По краю очага возможна пигментация. В очагах видны следы расчесов, корочки, шелушение. Диффузный нейродермит проявляется гиперпигментацией, сухостью, уплотнением кожи, выраженным кожным рисунком. На поверхности очагов - тонкие и мелкие чеуйки местами следы расчесов с корочками. В области складок на фоне утолщенной кожи нередко имеются трещины.
Репешок (трава) - 50 г; вахта трёхлистная (листья) - 15 г; донник (трава) - 15 г; дымянка (трава) - 15 г; барбарис (корни) - 15 г, 5 ст. л. сбора заливают 500 мл воды, кипятят 5 минут. добавляют 5 капель берёзового дёгтя, настаивают, процеживают через несколько слоев марли. Принимают по 1/2 стакана 4 раза в день.
Полезен прием настоя сухих плодов софоры японской размельченных в мясорубке. 1 ст. л. массы заливают 1 стаканом кипятка, добавляют 5 капель берёзового дёгтя. Настаивают ночь. Пьют настой теплым по 2 ст. л. на 1/2 л кипятка.
Ромашка аптечная (цветки) - 50 г; валериана (корневище) - 30 г; мята (листья) - 50 г; тмин (плоды) - 30 г; петрушка (плоды) - 50 г. 20 г сбора заливают 200 мл кипятка, добавляют 5 капель берёзового дёгтя, настаивают и процеживают. Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день.
ПИОДЕРМИЯ
Пиодермия - группа заболеваний кожи, основным симптомом которых является нагноение. Возбудитель пиодермин - стафилококки и стрептококкн. В развитии заболевания важную роль играют эндогенные нарушения (сахарный диабет, болезни крови, отклонения в витаминном обмене, желудочно-кишечные расстройства, ожирение, заболевания печени, невропатии и др.), экзогенные воздействия (микротравмы, потертости, охлаждение, перегревание, загрязнение кожи, неполноценное питание и др.) и длительное лечение кортикосгероидами и цитостатиками. Часто кожные заболевания осложняются нагноением, которое ведет к появлению пиодермни. Различаю стафилодермии и стрептодермии, которые, в свою очередь, подразделяются на поверхностные и глубокие. К стафилодермиям относят: остиофолликулит, фолликулит, сикоз, фурункул, карбункул и гидраденит.
Остнофолликулит - расположенный в устье волосяного фолликула небольшой гнойничок, из центра которого растет волос; по периферии он окаймлен узким ободком покраснения. При распространении нагноения в глубь фолликула остиофолликулит трансформируется в фолликулит, который клинически отличается от первого наличием нагноения в виде воспалительного узелка, расположенного вокруг волосе. Остнофолликулиты и фолликулиты могут быть единичными и множсетвенными. Они располагаются на любом участке кожного покрова, где имеются длинные или хорошо развитые пушковые волосы. При инволюции образуется гнойная корочка, после от падения которой обнаруживается синюшно-розовое пятно, со временем исчезающее.
Стафилококковый сикоз - множественные, кучно расположенные на синюшно-красной и уплотненной коже (обычно подбородка и верхней губы) остиофолликулиты и фолликулиты, склонные к длительному, порой многолетнему, рецидивирующему течению. Фурункул - гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей; клинически представляет собой островоспалительный узел с гнойником на верхушке. При вскрытии обнажается некротический стержень, по отторжении которого образуется язва, заживающая рубцом. Субъективно человека беспокоит боль. Фурункулы могут быть одиночными и множественными, течение заболевания - острым и хроническим. Карбункул - плотный глубокий инфильтрат багрово красного цвета с резко выраженным отеком вокруг, возникающий в результате некротически-гнойного воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки. Через образующиеся отверстия выделяется густой гной, смешанный с кровью. После отторжения некротических масс образуется глубокая язва, заживающая грубым рубцом. Субъективно беспокоят мучительные боли. Общее состояние, как правило, нарушено. Карбункулы возникают у ослабленных и истощенных людей. Наиболее частая локализация - на затылке, спине и пояснице. Крайне опасны карбункулы лица.
Гидраденит ~ гнойное воспаление потовых желез. В коже (обычно подмышечных впадин) формируется остро-воспалительный узел, при вскрытии которого выделяется гной. Впоследствии процесс подвергается рубцеванию. Отмечается болезненность на пораженном месте. Возможны общие нарушения, особенно при множественном гидрадените. образующем массивные конгломераты. Гидраденит чаще встречается у жирных женщин, страдающих потливостью.
Для стрептодермии характерно образование фликтены - полости в эпидермисе с тонкой и дряблой кожей сверху, заполненной гнойным содержимым, расположенной на гладкой коже и не связанной с сально-волосяным фолликулом. Различают стрептококковое импетиго, буллезное импетиго и вульгарную эктиму.
Стрептококковое импетиго - заразное заболевание, по ражающее детей и молодых женщин. Характеризуется по явлением фликтен, окаймленных ободком покраснения. Затем на их месте образуются корочки, которые отпадают и оставляют розовые пятна, вскоре исчезающие. Отмечается умеренный зуд или легкое жжение. Общее состояние обычно не нарушается. Процесс развивается на любом участке кожи, чаще на лице, в частности в углах рта в виде трещины.
Эктима - единственная глубокая форма стрептодермии; развивается чаще у взрослых на толенях, ятодицах, бедрах и туловище. Возникает крупная глубоко расположенная фликтена с гнойным или гнойно-геморратическим содержимым, подсыхающим с образованием толстой корки, под которой обнаруживается язва. Заживает поверхностным, реже втянутым рубцом. У ослабленных людей приобретает затяжное течение.
Инфекционные заболевания кожи лечит мазь на основе берёзового дёгтя. Для приготовления используются нейтральный крем или нутряное свиное сало: на 100 г берут 10-20 мл берёзового дёгтя, массу подотревают до 6О°С и сливают в баночку. Наносят мазь 2 раза в день после просыхания участков пораженной кожи горячим раствором питьевой соды или густым раствором горчицы (50°С). Кожу не промокают, дают высохнуть и наносят слой мази не втирая. Безусловно следует действовать очень осторожно, учитывая индивидуальную чувствительность, и начинать с малых доз. Также при фурункулах и нарывах применяется следующая мазь. Березовый дёготь - 10 мл; подмаренник (цветы) - 10 г; масло коровье - 100 г. Растертые цветки заливают растопленным коровьм маслом, добавляют берёзовый деготь, доводят до кипения, настаивают, процеживают. Прикладывают мазь к фурункулам.
Можно приготовить лечебный пластырь. Берут поровну канифоли, белого пчелиного воска и нугряного свиного сала. На 100 г смеси - 10-20 мл берёзового дёгтя. На водяной бане растапливают пчелиный воск, всыпают порошок канифоли, тщательно помешивают, добавляют в полученную смесь свиное сало и берёзовый дёготь. После растапливания всех ингредиентов снимают кастрюлю с огня и помешивают до загустения и получения пластичной массы. На пораженное место накладывают восьми слойную марлю, смазанную пластырем. Обычно повязку нужно менять 2 раза в день.
Хорошо вытянет стержень и безболезненно очистит ранку зреющего фурункула или карбункула смесь из 1 ч. л. дёгтя, 1 ч. л. меда, 2 ст. л. свиного нугряного сала и 1 ст. л. хозяйственного мыла. Все хорошенько растирают (мыло нужно размягчить в воде до консистенции сливочного масла), наносят на льняную тряпочку и обыкновенно на ночь прикладывают к фурункулу или карбункулу. В дырочку от стержня нужно осторожно протолкнугь пинцетом кристаллик марганцовокислого калия для предотвращения рецидивов на других участках кожи.
В лечении угревой сыпи свою эффективность доказали дёгтярное мыло. В целях профилактики кожных заболеваний необходим общий гигиенический режим, полноценное и регулярное питание, занятия физкультурой и спортом; лечение общих заболеваний; предупреждение и немедленная обработка микротравм; соблюдение правил личной гигиены; изоляция больных детей из коллективов; своевременное лечение начальных проявлений.
ДЕРМАТОМИОЗИТ
Дерматомиозит, или полимиозит, - системное заболевание мышц и кожи. Предполагают вирусную причину дерматомиозита. Провоцирующие факторы заболевания - охлаждение, инсоляция, травма, беременность, лекарственная непереносимость. Опухолевый дерматомиозит наблюдается у 20-50% больных. Заболевание начинается остро или подостро с мышечного синдрома (миастения, мышечные боли), болей в суставах, лихорадки, поражения кожи, плотных распространенных отеков. В дальнейшем болезнь приобретает рецидивирующее течение. Поражение мышц наблюдается у всех больных в виде болезненности при движении и даже в покое при надавливании, нарастающей мышечной слабости. Мышцы плечевого и тазового пояса уплотняются. увеличиваются в объеме, нарушаются активные движения. Больной не может самостоятельно сесть, поднять конеч ности, голову с подушки, удержать ее сидя или стоя. При значительном распространении процесса заболевшие по существу полностью обездвижены, а в тяжелых случаях находятся в состоянии полной прострации. Поражения кожи при дерматомиозите разнообразны (различные высыпания, пурпура, телеангиэктазин, гиперкератоз, гипер- и депигментация и т. п.). В ряде случаев высыпания сопровождаются зудом.
От дерматомиозита поможет мазь, содержащая 10% берёзового дёгтя, приготовленная на основе вазелина или нутряного свиного сала. Березовый дёготь можно разбавлять растительным маслом в соотношении 1 : 5. Поможет раствор, приготовленный из берёзового дёгтя, спирта и камфорного масла. Требуется: 150 г берёзового дёгтя, 150 мл чистого этилового спирта, 75 мл камфорного масла и 5 свежих яичных желтка. В эмалированной посуде хорошо растирают желтки и постепенно, тщательно мешая, добавляют камфорное масло, дёготь и спирт. Мазь перекладывают в темную банку. Срок ее хранения - несколько лет. Ватным тампоном наносят мазь на больные места и не смывают 3 дня, затем моют теплой водой с дёгтярным мылом и снова накладывают мазь на 5 дня.
